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诊断筛查

胃癌是中国第五大常见癌症, 如果患有萎缩性胃炎或合并肠上皮化生癌前状态,或胃上皮内瘤变癌前病变,会增加胃癌的发病率.在胃癌发生早期,患者往往无明显症状,大部分患者在确诊时已是中晚期,且常伴有转移,通常具有吞咽困难,黑便,虚弱,消化不良,呕吐,体重减轻,早期饱腹感和贫血等症状胃镜活检是目前诊断胃癌的金标准,40岁以上具有高危因素或消化道症状的人群,应该择期胃镜检查。 对于Hp标志物、PG和胃泌素等肿瘤标志物在一定程度上也可能提示胃癌的发生。确诊后,医生通常会通过影像学方法CT,核磁共振,PET-CT)及活组织切片来胃癌的分型分期或是否有其他部位转移,通过对组织标本进行HER2表达状态检测和基因检测,对胃癌进行基因类型的分型,推荐基因检测包括:HER2,MSI/dMMR,PD-L,等来指导靶向和免疫治疗。

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